カテゴリー: コンタクトレンズ

コンタクトレンズは毎日、涙・たんぱく質・皮脂・ホコリ・細菌などにさらされています。
正しいケアを行わないと、目のかゆみ、充血、角膜炎、感染症などのトラブルにつながることもあります。
今回は、当院でも推奨しているケア用品 「エピカ　スマートクリーン」 について、特徴や使い方を分かりやすく解説します。

エピカ　スマートクリーンとは？

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メニコンの 過酸化水素タイプのソフトコンタクトレンズケア用品 です。
強力な消毒力と洗浄力に加え、レンズのうるおい維持にも配慮された製品です。近年は過酸化水素による消毒がMPSやヨード系よりも消毒力が高いと評されるようになっています。

• 過酸化水素による高い消毒効果 ― 微生物をしっかり除去
• 泡の力で汚れを分解 ― たんぱく質や皮脂汚れを除去
• 保湿成分を配合 ― 装用時の乾燥感を軽減
• 手を触れずに取り出せる専用ケース ― 衛生的で安心
• シリコーンハイドロゲルレンズにも使用可能

スマートクリーンの正しい使い方

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1. 手を石けんでよく洗い、しっかりすすぐ
2. レンズ外してを専用スマートケースに入れる
3. ケースにスマートクリーンを注ぐ
4. 約6時間以上放置して消毒・中和を完了させる
5. 中和完了後にレンズを取り出して装用

大変簡単で便利な使い方です。

どんな人におすすめ？

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過酸化水素タイプの消毒剤は、どなたが使っても同じ洗浄消毒効果が期待できる事です。

例えばこすり洗いだと、「すぐにレンズを破ってしまう」「こすり洗いが苦手。表裏右左あるので、25回ずつ合計毎日100回もこすれない」という場合、コンタクトレンズの洗浄に大きく影響を及ぼします。

他にも「レンズの汚れや細菌が気になる方」「アレルギー体質・敏感な目の方、ＭＰＳタイプがしみる方」「長時間コンタクトを使用する方」「シリコーンハイドロゲルレンズを使用している方」「目の乾きやすさが気になる方」なども、スマートクリーンはおすすめです。

注意点

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• 使用方法（特に「6時間以上の中和」）を必ず守ってください
  ※中和が完了していない状態で装用すると、強い刺激や痛みにつながるため要注意です。
• カラーコンタクトの中には使用できないものがあります。使用中の商品が適応かどうかは事前に確認するようにしましょう。
• 中和後、24時間以上保存した場合は、再度消毒を行うことが推奨されます。

眼科からひとこと

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エピカスマートクリーンは、消毒力・洗浄力・保湿のバランスがよく、毎日のケアに安心して使える製品です。
コンタクトレンズを安全に快適に使い続けるためには、正しいレンズケアが欠かせません。
目の違和感やトラブルがある場合は、無理に使用を続けず、早めに眼科へご相談ください。

製品の詳細はこちらです：
メニコン公式「エピカスマートクリーン」製品ページ

「眼科でマックスとお伝え下さい」のレンズって何？

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現在テレビCMにて、キャッチーなフレーズをよく耳にします。

「眼科でマックスとお伝え下さい」

これって何？と思われている方も多いかと思います。

これはワンデーアキュビューシリーズの最高峰としても過言ではない1dayタイプのコンタクトレンズの事を言っています。

コンタクトレンズユーザーであれば「アキュビュー」という銘柄は少なからず耳にされているのではないでしょうか。このシリーズの最高傑作といってもよい商品が出たよ！というＣＭなのですね。これがワンデーアキュビューオアシスマックスという商品なのです。

ワンデーアキュビューオアシスマックス

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ジョンソン＆ジョンソン社が製造するこのアキュビューシリーズは、日本においてシェアナンバーワンを獲得してきた製品です。

1995年の発売以来
ワンデーアキュビュー→

ワンデーアキュビューモイスト→

ワンデーアキュビュートゥルーアイ→

ワンデーアキュビューオアシス

という具合に、更に乾燥しにくく酸素透過性をUPし目の疲れを軽減するといったデザインにここ30年近くでどんどん進化しているのです。

そして2024年、ついにワンデーアキュビューシリーズの最高峰とも言える「ワンデーアキュビューオアシスマックス」が登場しました。

ワンデーアキュビューオアシスマックスの凄いところ。

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では、どれだけの改良がなされたのか2点程ご紹介します。

1つめは「涙を安定させ、なめらかな着け心地が続く」という点。

コンタクトレンズを目に入れると、涙液層が一定に保たれずにドライアイの症状を引き起こすことがよくあります。しかし、ワンデーアキュビューオアシスマックスは保湿成分がコンタクトレンズに最適に分布するよう作られており、瞬きの度に起こる摩擦を軽減。レンズの滑らかさが１日続くという独自の技術を用いて作られています。

２つ目は「HEVフィルター」により短波長光をカットする点。

UVカットは紫外線カット効果とイメージがわきやすいと思いますが、HEVというのはその紫外線の次に強い光「High Energy Visible light」の略でざっくり言えば「青色光（ブルーライト）」に対するカット効果がありますよという事です。ブルーライトは空気中で散乱するため、ブレた感じに見えたり疲れやすくなる事があります。この症状を緩和しますよという機能です。

※余談ですが、一般的に認知されているデジタル機器(パソコンやスマホ等)から発せられる「ブルーライト」は、眼球に大きな害を及ぼす程度には発せられてはいないと米国眼科アカデミー及び日本眼科学会のホームページ上等でも周知されていますので、ブルーライトカット効果と呼ぶのには少し語弊があるかもしれません。

その他、裸眼時と比べても98％という高い酸素透過性やＵＶカット効果はもちろん、裏表のマーキングなどアキュビューシリーズが継承してきた良いところはそのまま標準装備とされています。

ワンデーアキュビューオアシスマックスのちょっと残念なとこ。

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では、こんなに良いとこづくしで非の打ちどころが現状なさそうな製品の処方希望者が何故少ないのか？？というところに行きつきます。

こんな良い製品ならぜひ試したい！と今までのアキュビューシリーズの新商品が少なくとも発売されたときはそうでした。

これは一重にA子の独断推測ではありますが「お値段」なのではないでしょうか。

昨今の原料や輸送費の高騰により、様々な物価が上昇しています。ネットショッピング等で検索しても、両眼で1ヶ月あたり１万が相場のようです。月額でこの額では、やはりユーザー側としてはかなりの負担ですよね。

それなら目とお財布に負担がない程度の他社の商品を選択されるという事も、致し方のない事なのでしょう。もちろん、眼科では目に異常をきたさない範囲の処方であれば何の問題もありません。どこに価値を見出すのかは十人十色なのでしょう。

主要メーカー大多数でコンタクトレンズが欠品中

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コンタクトレンズは生活必需品のひとつであり、日本はアメリカに次ぐ世界第2位のコンタクトレンズ大国です。

国産品レンズももちろん存在はしていますが、大多数が輸入に頼っているのが現状です。

現在の欠品理由としては、

1）ロシアとウクライナの戦争

2）新型コロナによる行動制限の緩和

3）半導体の不足

という事が大きな原因として挙げられています。
もう数年にわたってこの状況が続いてしまっていて、いつ頃解消になるのかという見通しがまだ立たないのが現状のようです。

原因１：ロシアとウクライナの戦争？

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ロシアとウクライナの戦争の理由に関しては、もう2年も経過しました。ロシアとウクライナが戦争をする事により、他国で製造されているコンタクトレンズがロシア上空を通り輸送されてきたルートを迂回する必要性が生じました。そのため、輸送日数やコストが大幅にかかる事になりました。

日本でのシェア率が高いジョンソンエンドジョンソン社のアキュビュー製品はアイルランド工場で製造されています。以前までのルートをかなり変更して輸送しなければならなくなった為に、レンズの納品に大きく影響が生じ、また市場価格も大幅に昨年の時点で値上がりしています。さらに条件付きで送料無料であった日本国内での配送費も1箱でも24箱でも一律550円のユーザー負担に変更となっています。

原因２：新型コロナによる行動制限の緩和

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数年続いたコロナ禍においてコンタクトレンズの需要と供給のバランスが崩れてしまった事です。行動規制が緩和されてから数年経過しましたが、まだまだ続きそうです。

コロナの行動制限で在宅ワークが主体とされたこともあり、レンズの需要率が当時は一気に下がりました。その後、製造工場における稼働率も低下していたところに、行動制限が解除された事が要因で一気にコンタクトレンズの需要が高まり供給が追い付かないという事態に陥りました。

国産品であるシード社のワンデーピュアシリーズの供給がなかなか追いつかないというのもこの辺りに原因がありそうです。また、これらの製品は他社商品が欠品しているので「間に合わせに使用するため」という事でもオーダーが増え製造ラインがパンクしてしまっているのは重なっていそうです。

原因３：半導体の不足

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この理由もかなり長期的かつ世界的な問題です。コンタクトレンズ工場の製造ラインのメンテナンスで発覚した不具合等が修復できない状態です。直しなくても、壊れた部品やらが調達できないという切実な問題です。

10台あった製造ラインの稼働が半分になれば、単純計算で通常時であったとしても必要コンタクトの半分しか作れない事になります。

利用中のコンタクトレンズは早めにオーダーを！

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以上のような理由が主で、コンタクトレンズ大手メーカーは各社欠品情報を日々発信せねばならぬ現状となっています。

ご自身の使用している銘柄やデータが対象なのかを早めにお求めになる販売店で確認し、視力矯正が確実にできる様ユーザー自身も注意しておかなければなりません。コンタクトレンズは目の中に直接入れて使用するため、度数が同じでも合う合わないが生じますからご注意を！

それから、目に合った「メガネ」もちゃんと携帯しておくことをお忘れなく。

コンタクトレンズの度数だけ測るってどういう事？

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眼科で働いていると常識、でも一般的にはあまり知られていない事ってよくあります。

例えば、

★緑を見ると目が良くなる。
⇒これは緑という色ではなく、遠くを見る事の方が重要なのです。昔は遠くを見ると緑の木々や山々があったため、”緑”と要約されてたのではないかと言われています。遠くを見ているときの方が（近くの時より）ピント調節に負荷がかかりにくくなると言いたかったのでしょう。

★暗いところで漫画を読むと目が悪くなる。
⇒これは暗さではなく、漫画を見る距離が重要なのです。漫画本に顔を近づけて見ると、近視が進む原因になります。

★メガネにすると、目がどんどん悪くなる。
⇒これもウソ。メガネを掛けたから目が悪くなったのではなく、目が悪くなったからメガネを掛けたので、時系列が逆です。メガネを掛けた事が直接の原因となり近視が進行する事はありません。

このような迷信らしき事をよく耳にします。

そして、最近増えたのが「コンタクトレンズの度数だけ測って欲しい」と言われる事です。

一見、何がおかしいの？と疑問を持たれる方も多いかと思います。

しかし、実際にコンタクトレンズを処方する眼科側からみると、「え？度数だけ、どうやって測るの？」という疑問符が飛び交います。

何故そうなるかというと、コンタクトレンズの度数は最後に導き出された結果値であるからです。

コンタクトレンズの度数はどうやって決まるの？

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では実際にコンタクトレンズを作るときに、何が行われるのかを考えてみます。

まずは診察により、一般的な目の異常がないかや矯正視力が問題なく出ているか等を確認します。

その後です。

（1）実際に目の中に入れる製品を決定します。用途や目のデータを元に相談します。

（2）（1）で選んだ実物を装着し、目とのフィット具合をチェックします。（ここでテスト用に選択する度数は仮のものです。）

（3）（2）で問題がなければ、初めてここで度数をどうするかを微調整していきます。テストレンズの度数を元に希望の見え方を確認し、頂点間補正、等価球面など耳慣れない事が勘案されて初めてそのコンタクトレンズでの度数が決定となります。

上述したのは一般的な球面のみのレンズ矯正におけるもので、乱視用や遠近両用等その他特殊レンズに至っては、さらに工程が増えて最終的に度数が導き出されます。

コンタクトレンズには「度数」だけではなく、カーブ・サイズ・厚みなどをはじめとして様々なデータが存在します。それらが実際にヒトの目の中、涙に浮かんだ状態でどのように作用するのかで度数は決定されます。

そのため、いきなり（3）の工程にスキップして結果値だけを出すというのは理論上無理という話なのです。

度数だけで決定すると、目のトラブルが起こる原因に！

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以前、こんな事がありました。

当院で発行したコンタクトレンズ処方箋を元にネットで商品を購入した患者様。採用されたのは”度数のみ”。商品名もカーブもサイズも全く違うものをオーダー。しかも、安いからといって親御様が購入してお子様に使用させたそうです。数日後、目を真っ赤にして痛みを訴えたお子様が来院したときには、目が傷だらけになった悲惨な状態でした。

他にも、カーブ・サイズ・度数に至ってもデータ表記が全く同じである2つの商品。商品名を無視して、データだけを同じで値でネットで入力して購入し、角膜炎を起こしたケースもあります。理由はコンタクトレンズの含水率にありました。治癒後は高含水タイプのレンズに変更する事が医師から指示されました。

他にも乱視用や遠近両用の場合では、商品を変えたら全く見え方が変わっておかしくなった。持ち込み乱視の発生などで大変な思いを味わった患者様も多数いるのは事実なのです。

今回は知らない、聞いたこともないような言葉が沢山でてきました。自分は大丈夫と安易に度数だけを考えてコンタクトレンズを使用するのは絶対に止めましょう。

正しく使えば大変便利なものである事には間違いないのですから、「度数だけ」に着目するのは大変危険な事なのです。

トータル14(ﾌｫｰﾃｨ-ﾝ)とは？

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綾野剛さんらがテレビCMで宣伝していた「生レンズ」で有名なアルコン社のディスポーザブルレンズ、トータルワン。

ワンデータイプでも超ハイスペックな性能を誇り、最初にこれを使ってしまったら他のレンズに乗り換えるのは難しい！！という現時点では右に出るものはないような製品があります。

しかし、性能に比例するかのようにどの販売店でも結構なコストでないと入手できない状態のようです。相場では1ヶ月あたり両眼分で6,000円～8,000円。日用品として毎日使う事を考えるとちょっと大き目の出費となりますよね。

そんな中、このレンズに似たようなスペックをもったトータル14という2週間の定期交換レンズが同社より発売されています。

トータルワンの酸素透過率156Dk/ｔ値に匹敵する154Dk/ｔ値をもち、更にトータルワンにはなかったUVカット効果もプラスされています。UVカットのついたコンタクトレンズも多数発売されていますが、このレンズには Class1のUVカット「UVB は99%カット、UVAも 90%カット」という高いスペックを持っています。

コスト的にも2WEEKタイプなので、単純に同じ価格で売られていたとしても1/3の価格で利用できます。

お手入れはしっかりと！

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どんなスペックの良いレンズであっても定期交換（2週間）のレンズにはかわりありません。しっかりとお手入れをしないと、レンズによる眼障害が発症するという事は念頭においておく必要があります。

ソフトコンタクトレンズに現在は３タイプの消毒方法がありますが、トータル14に推奨されているものはやはり何といっても同社から発売されているAOセプトクリアケアです。

過酸化水素による消毒で、手抜きのしようがないケア用品です。

オプティフリー等に代表されるマルチパーパスソリューションのタイプとは違い、どなたが使っても同じ洗浄消毒の効果が得られる事。

前者のタイプはご自身で外した「コンタクトレンズをこする」という点において100点満点のケアを毎日継続するのは本当に骨の折れる作業です。やっているつもりという方も非常に多く見受けられ、汚れが付いたままのレンズを次の日も使ってしまっているという悪循環が生じています。

トータル14に限られる訳ではありませんが、２週間の定期交換タイプ等のレンズのお手入れは手抜きをすると本当に痛い目に合う事になりますので、注意しましょう。

まずは目に合うか眼科で試してみましょう

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超ハイスペックなトータル14。日本人の平均的な目に合うようなカーブ（8.7）でつくられてはいますが、やはり個人差は必ず生じます。

極度にカーブがきつい、ゆるい。またはフィット具合が安定せずに視力が不安定など、一部目に合わずに処方を断念する事もありますので眼科受診の際に先生によく相談してみると良いでしょう。

眼科医に相談の上、適切な使用方法を守って使用すればトータルワンに匹敵するくらい良いレンズを比較的安価に使う事もできそうです。

カラーレンズ（カラコン）は目に悪い？

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ひと昔前までは、カラコン＝目に悪いものという、一般的な認識がありました。これは、レンズそのものの酸素透過性や誤った使い方による眼障害の発症率などから鑑みるに言われ続けてきた事です。種類も使い捨てレンズも一般的ではなく、通年使用するタイプでカラコンが多数流通していた時代でした。

素材的なものは、通常のクリアレンズであっても酸素透過性の低い製品もあり、これはソフトであれば「シリコーンハイドロゲル」という新しい素材でコンタクトレンズが製造されるようになった事で大きく改善されました。

また、雑貨品として販売されていた事もあり、カラコンに興味を持つ若年層が正しい使い方の説明を受ける事なく簡単に入手できる状態にあったのも重篤な眼障害を多数引き起こしていた原因になっていました。

この点では、薬事法の改正により現在では「高度管理医療機器」という位置づけとなり、雑貨品としての販売は認められなくなりました。

頭ごなしにカラコンは悪いレンズと言われてしまう事も徐々に緩和されてきたようにも思われます。

シリコーンハイドロゲル素材のカラコン

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現在では様々なカラコンが流通していて、「有名人が使用しているから」「おしゃれ感覚で服や髪色に合うレンズの色はどれかな」等で選んでいらっしゃる方が多いようです。

しかし、色だけではなくレンズの性能にフォーカスすると目に悪いと言われ続けてきたカラコンも、クリアレンズと同じくらい酸素を通すレンズが販売されています。

コスト的にも考えると、2WEEKタイプであれば両眼月額2,500円程度で使用できます。ワンデータイプと比べれば遥かに負担減です。シンシアSというシリーズから「シンシア2ウィークS　クレシェ」という製品が販売されています。

酸素透過性DK/L値148（通常のカラコンの平均値は20程度）という驚異的な数値を持っています。カラーもナチュラルな感じの3色が展開されています。

目の乾燥に対しても、ヒアルロン酸とアルギン酸が配合されしっとりと滑らかな装着感を実現しています。

使い方に気を付けて！

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いくら性能の良いコンタクトレンズであっても、間違った使い方をすれば以前と同じような重篤な眼障害が起こります。毎日のしっかりとした手入れが求められます。

また、着色部分は金属のため酸素を通しません。酸素透過性が高いのは中心部分での比較値です。クリアレンズと全く同じ性能とは言い難い部分もありますので、必要時間以上は使用しない事を心掛けるようにします。

どうしてもカラコンを普段使いしたいという方は是非参考にしてみてください。

メニコン社製１ＤＡＹメニコン プレミオに多くの度数で欠品が生じてます。

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ご自身がこの製品を使っている！という事であれば、是非とも購入している販売店にて在庫を確認する事を強くお勧めします。

2022年8月頃から現在も、１ＤＡＹメニコン プレミオの生産が追い付かず次のようなお知らせとお詫びが公式ホームページ上の掲載されています。

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欠品解消は来年2023年春以降とも・・

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急遽、欠品の影響により１ＤＡＹメニコン プレミオではない処方箋を希望され来院される患者様が増えています。

年末に向けては毎年の事ですが混雑が予想されます。処方変更の予定がある方は混雑緩和及び待ち時間の短縮にもつながりますので、年末ギリギリではなく早めの受診をお勧めしています。