投稿者: スタッフA子

お子さまの近視進行を抑える治療として、これまで当院では海外から輸入された低濃度アトロピン点眼薬「マイオピン」を使用してきました。

現在（2026年10月）は、参天製薬から発売された国内承認薬「リジュセア®ミニ点眼液0.025％」を処方することに完全移行しています。

「マイオピンとリジュセアミニは何が違うの？」

「薬が変わって効果は大丈夫？」

「費用や医療費控除はどうなるの？」

今回は、このような疑問について変更点をご説明いたします。

そもそも、低濃度アトロピン点眼とは？

低濃度アトロピン点眼治療とは、子どもの近視が進行するスピードを抑えることを目的とした治療の事を言います。

近視は、眼球の奥行きである「眼軸長」が伸びることなどによって進行します。一度伸びた眼軸は元に戻すことはできないため、特に成長期に近視が進行しているお子さまでは、近視の進行をできるだけ緩やかにすることが重要です。

アトロピンは以前から眼科の検査などに使用されてきた薬剤ですが、低濃度で使用することで、日常生活への影響を抑えながら近視の進行抑制を目指す治療が行われてきました。

マイオピンとリジュセアミニは何が違う？

まず大きなポイントは、有効成分が同じ「アトロピン硫酸塩水和物」であることです。

特に、これまで使用していたマイオピン0.025％からリジュセアミニ0.025％へ変更する場合、濃度は同じ0.025％です。

一方で、製剤としてはいくつかの違いがあります。

リジュセアミニは、2024年12月に日本で初めて「近視の進行抑制」を効能・効果として製造販売承認を取得し、2025年4月21日に発売されました。 一番大きな違いは「国内承認薬」になったことです。更に2026年6月1日から選定療養（保険外併用療養費の対象）となった点です。

これまで使用されていたマイオピンは、海外で製造された低濃度アトロピン点眼薬を輸入して使用する形でした。（マイオピン点眼液がこれに当たります）そして日本で「予防医療」としての扱いでした。

一方、リジュセアミニは、日本で「近視の進行抑制」という効能・効果について製造販売承認を取得した医薬品です。

国内の5～15歳の近視患者を対象とした第Ⅱ/Ⅲ相試験では、リジュセアミニ0.025％を使用した群で、24か月後の近視進行についてプラセボ群に対する優越性が確認されています。また、36か月までの試験でも近視度数や眼軸長の進行抑制が確認されています。（参天製薬HPより引用）

つまり、

「これまでの低濃度アトロピン治療から全く別の治療に変わった」というより、同じアトロピンを使用した近視進行抑制治療について、日本で正式に承認された製剤が登場した

と考えていただくと分かりやすいでしょう。

1回使い切りタイプになったメリット

リジュセアミニの特徴の一つが、1回分ずつの使い切り容器です。

1本を開封したら、その日の点眼に使用し、残った液は保存して翌日に使用するものではありません。

使い切りタイプにすることで、防腐剤を添加せずに使用できます。長期間にわたって毎日使用することが想定される近視進行抑制治療において、衛生面にも配慮され製造されています。

「毎日使う目薬だからこそ、できるだけ衛生的に使いたい」

という保護者の方にとっても、分かりやすい変更点だと思います。

マイオピン0.01％を使用していた方は？

ここは少し注意が必要です。

マイオピンには0.01％と0.025％の製剤がありました。

リジュセアミニは0.025％です。

そのため、

• マイオピン0.025％ → リジュセアミニ0.025％：同じ濃度
• マイオピン0.01％ → リジュセアミニ0.025％：濃度が変わる

という違いがあります。

アトロピンは濃度によって近視進行抑制効果や、まぶしさなどの副作用の出方が変わる可能性があります。

したがって、0.01％から0.025％へ変更する場合は、「薬が変わっただけ」と考えず、お子さまの近視の進行状況や瞳孔、まぶしさなどを確認しながら、医師と相談して治療を継続することが大切です。

2026年6月から「選定療養」になりました

ここが、現在の患者さんにとって特に重要な変更点です。

リジュセアミニは発売当初、薬価基準に収載されていなかったため、近視進行抑制治療は基本的に自由診療として行われていました。

しかし、2026年6月1日から、リジュセアミニによる近視進行抑制治療は「選定療養」の仕組みを利用できるようになりました。

選定療養とは、一定の条件のもとで、保険診療と保険外の費用を組み合わせて利用できる制度です。

そのため、現在は、

診察・検査など → 保険診療

リジュセアミニの薬剤費 → 保険外の自己負担

という形で治療を行うことが可能になっています。これまでの「すべて自由診療」という扱いから、大きく変わったポイントです。

医療費控除について

「自費の薬だから、医療費控除も使えないのでは？」

というご質問をいただくことがあります。

しかし、健康保険が使えるかどうかと、所得税の医療費控除の対象になるかどうかは、別の制度です。

国税庁では、医療費控除の対象となる医療費として「治療または療養に必要な医薬品の購入の対価」を挙げています。また、厚生労働省も、選定療養における患者負担について、治療または療養に必要な医薬品の購入の対価に当たるものは医療費控除の対象となる旨を示しています。

したがって、医師の診療・治療に基づいて処方されるリジュセアミニの薬剤費についても、原則として医療費控除の対象になると位置づけられます。医療費控除を利用する可能性がある方は、薬剤費を含め、当院から発行された領収書を大切に保管してください。

なお、医療費控除は所得税の制度であり、実際に控除を受けられるか、どの程度の還付や軽減になるかは、ご家庭の所得や年間の医療費などによって異なります。具体的な確定申告については、管轄の税務署や税理士にご確認いただくことをお勧めします。

毎日の点眼と定期検査が大切です

リジュセアミニは、近視を「治す」目薬ではありません。

現在ある近視を元の状態に戻すのではなく、近視が進行するスピードを抑えることを目的とした治療です。

そのため、処方された点眼を毎日継続することに加え、定期的に視力や屈折、眼軸長などを確認し、治療の効果を評価することが大切です。

また、点眼後のまぶしさ、近くが見えにくい感じ、目の違和感など、気になる症状があれば、自己判断で中止せず医師にご相談ください。

レーシック手術を受けられてから数年が経った頃、患者様から次のようなご相談をいただくことが多くあります。

「最近、前より見えにくくなった気がします」
「レーシックをしたのに、近視や乱視が戻ってきたのでしょうか？」
「このままどんどん悪くなるのではと不安です」

手術を受ける決断をされたからこそ、このような変化はとても心配になりますよね。
まず最初にお伝えしたいのは、レーシック後に見え方が変化することは、決して珍しいことではないという点です。

手術前にメリットとデメリットを説明され、もちろんメリットの方が大きいと判断されたので、手術を決心されていると思います。後遺症については本当に人それぞれですが、術後は起きている症状とうまくお付き合いしていくと前向きにこれからを考える事が大切です。

レーシック後も、目は少しずつ変化していきます

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レーシックは、角膜の形をレーザーで調整することで近視（目の屈折異常）を改善する手術です。多くの方が手術後、「裸眼でよく見える生活」を実感されます。

しかし、レーシックは近視の進行を完全に止める手術ではありません。
手術後も、年齢や生活環境の変化により、眼球やピント調節の状態は少しずつ変化します。その結果、数年から十数年を経過してから、軽い近視や乱視が再び出てくることがあります。これを「戻り」と呼びます。

特に手術前の近視が強かった方、比較的若い年齢で手術を受けた方は、変化を感じやすい傾向があります。ただし、これは手術が失敗したという意味ではありません。

「視力が落ちた」と感じる原因は一つではありません

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実際に検査をすると、「思っていたほど視力は下がっていない」というケースも多くあります。その代表的な原因の一つがドライアイです。

レーシック後は、角膜の神経の影響により、涙の量や質が変化し、ドライアイを起こしやすくなることがあります。ドライアイがあると、

・時間帯によって見え方が違う
・ぼやけたり、にじんだりする
・目が疲れると視界が不安定になる

といった症状が出やすく、「視力が落ちた」と感じてしまうことがあります。

スマートフォンやパソコン作業も影響します

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現代の生活では、スマートフォンやパソコンを長時間使用することが多く、近くを見る時間が増えています。
このような生活が続くと、ピント調節の筋肉が緊張し、一時的に近視が進んだように感じることがあります。

この場合、目を休ませたり、点眼治療を行ったりすることで、見え方が改善することも少なくありません。
「見えにくい＝必ず視力が悪化している」と自己判断しないことが大切です。

不安を感じたら、早めの受診をおすすめします

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見え方に違和感があると、インターネットで情報を調べて不安が大きくなってしまう方もいらっしゃいます。しかし、実際の目の状態は、眼科で検査を行わなければ分かりません。

当眼科では、
・現在の視力
・近視や乱視の有無
・角膜の状態
・ドライアイの程度

などを詳しく確認することができます。その結果、点眼治療で安定する方もいれば、必要に応じて眼鏡を併用することで快適に過ごせる方もいらっしゃいます。（※ただし、レーシックするとほどんどの方がコンタクトレンズをするのは極めて難しい状態となります。）

レーシックは「ゴール」ではなく、目と付き合うためのスタート

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レーシックは「一度受けたら一生何もしなくていい手術」だとは考えるのは少々難しいかと思われます。
レーシックは、裸眼での生活を快適にするための大切な一歩であり、その後も定期的に目の状態を確認しながら付き合っていくことが重要です。

「少し見えにくいかも」「以前と違う気がする」
そんな小さな違和感でも構いません。どうぞ我慢せず、お気軽にご相談ください。
私たちは患者様が安心して毎日を過ごせるよう、これからも丁寧にサポートしてまいります。

 

※※当院では術後のサポートは可能ですが、レーシック手術は行っていません。予めご了承願います。※※

ピントフリーズ現象と調節緊張症の違いについて

スマホにパソコン等、近年は近くを見続ける状況が非常に増えているのが現状です。そして、作業を終えた後に「遠くを見ようとしてもピントが合いにくい」という症状を訴える方が増えています。
このような症状に関連して使われる言葉が、ピントフリーズ現象と調節緊張症です。

両者は似た症状を示しますが、意味合いや位置づけには少し違いがあります。

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ピントフリーズ現象とは

ピントフリーズ現象とは、
近くを長時間見続けたあとに、遠くへピントを切り替えにくくなる一時的な状態を指します。

医学的な正式病名ではなく、患者様に症状を説明する際に用いられる簡易的な表現ではあります。

特徴

• 一過性であることが多い。
• 休憩や時間の経過で改善することがある
• スマートフォンやゲーム、読書後に起こりやすい

日常生活の中で誰にでも起こり得る現象といえます。

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調節緊張症とは

調節緊張症は、
ピント調節を担う毛様体筋の緊張が持続し、調節機能が正常に働かなくなった状態です。

医学的に診断されることがあり、症状が継続する場合には治療の対象となります。年齢に関係なく起こり得るものです。

特徴

• 症状が繰り返し、長引くことがある
• 遠くの見えにくさだけでなく、眼精疲労や頭痛を伴うことがある
• 検査により調節機能の異常が確認されることがある

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両者の違いと関係性

項目	ピントフリーズ現象	調節緊張症
位置づけ	一時的な現象	医学的な状態・診断
持続性	短時間	持続・反復する
改善	休憩で改善することが多い	治療や生活指導が必要なことがある
関係性	調節緊張の初期・軽度の状態	ピントフリーズの原因となることがある

ピントフリーズ現象が頻繁に起こったり、改善しにくくなった場合、
その背景に調節緊張症が存在している可能性があります。

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受診の目安

以下のような症状がみられる場合は、眼科での検査をおすすめします。

• 遠くのピントが合いにくい状態が続く
• 目の疲れや頭痛、肩こりを伴う
• 視力が低下したように感じる
• 休憩を取っても改善しない

早期に適切な評価を行うことで、不要な眼鏡処方や症状の長期化を防ぐことができます。

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ピントフリーズ現象は、調節機能が一時的にうまく切り替えられなくなった状態であり、調節緊張症は、その状態が慢性化・固定化した医学的な問題と捉えることができます。

見え方の違和感や目の疲れを感じた際には、自己判断せず、眼科での相談が大切です。症状の程度や生活環境に応じた適切な対応を行うことで、改善が期待できます。さくら眼科は予約不要で診察を行っていますので、気になった際にはお気軽にご相談ください。

― 涙点プラグについて ―

ドライアイは、「目の乾燥」「異物感」「かすみ」など、日常生活の質に大きく影響する症状のひとつです。
近年は、パソコンやスマートフォンの長時間使用、空調環境の影響により、年齢を問わずドライアイに悩まれる方が増えています。

今回は、ドライアイ治療の選択肢のひとつである「コラーゲン性の涙点プラグ」についてご紹介します。

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ドライアイの原因とは

ドライアイは主に

★涙の分泌量の低下

★涙の質の不安定さ

によって、目の表面が十分に潤わなくなる状態です。

点眼治療で改善する方も多い一方で、「目薬をさしてもすぐ乾く」「頻回の点眼が必要」というケースも少なくありません。

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コラーゲン涙点プラグとは

涙は、目をうるおした後、涙点と呼ばれる小さな穴から鼻へ排出されます。
コラーゲン涙点プラグは、この涙点にプラグを挿入し、涙が流れ出る量を一時的に抑える治療法です。

コラーゲン涙点プラグの特徴

• 体内で自然に吸収される素材
• 一定期間で溶解するため、取り外しが不要
• 異物感が比較的少なく、初めての方にも導入しやすい

※コラーゲンは自然に体内に吸収されますので、定期的な処置が必要となります。

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涙点プラグのメリット

診療の現場では、コラーゲン涙点プラグを使用された患者様から、次のようなお声をいただくことがあります。

★目の乾燥感や違和感が軽減した

★点眼回数が減り、日常生活が楽になった

★処置時間が短く、負担が少なかった

特に、点眼治療のみでは十分な改善が得られにくいタイプのドライアイの方に、有効と感じられるケースが多い印象です。

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このような方におすすめです

• 点眼治療を続けているが、症状が残っている
• 夕方になると目の不快感が強くなる
• コンタクトレンズ装用時の乾燥が気になる
• 涙点プラグ治療に不安があり、まずは短期間で試したい

※目の状態や症状によって適応が異なります。必ず医師の診察のもとでご相談ください。

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日常生活で心がけたいドライアイ対策

涙点プラグ治療とあわせて、以下のような生活習慣の見直しも大切です。

• 意識的に「まばたきを行う」よう心掛ける
• スマホ・パソコン等の作業時は「定期的に休憩」を取る
• 室内の「乾燥を防ぐ」
• 症状に合った「点眼薬を使用」する

これらを併用することで、より安定した涙の状態を保ちやすくなります。

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コラーゲン涙点プラグは、今ある涙を有効に保つことで目のうるおいを助ける治療法です。
身体への負担が少なく、期間限定で使用できる点から、ドライアイ治療の導入として検討しやすい選択肢といえます。

ドライアイの症状でお困りの方は、ぜひ一度、眼科にてご相談ください。
お一人おひとりの目の状態に合わせた治療をさくら眼科ではご提案しております。先ずは眼科医の診察を受けて、適切な治療を受けることをお勧めします。

 

今回は「黄斑浮腫（おうはんふしゅ）」という目の病気についてご紹介します。

黄斑浮腫という病名を初めて聞く方も多いかもしれませんが、視力に大きく関わる病気の一つです。

黄斑とは？

黄斑は、網膜の中心にある小さな部分で、ものを見るときに最も重要な役割を担っています。

文字を読んだり、顔を識別したり、細かい作業をしたりするときには、この黄斑が正常に働いていることが必要です。

黄斑浮腫とは？

黄斑浮腫は、黄斑に水分がたまってむくんだ状態をいいます。

本来、網膜には余分な水分がたまらないような仕組みがありますが、何らかの原因で血管から水分が漏れ出し、黄斑が腫れてしまいます。

黄斑がむくむことで、視力低下や見え方の異常が生じます。

このような症状はありませんか？

黄斑浮腫では、次のような症状がみられます。

• 物がぼやけて見える
• 視力が低下した
• 直線が曲がって見える
• 文字が読みにくい
• 中心部分だけ見えづらい

症状はゆっくり進行することもあり、「年齢のせいかな」と思って見過ごされることもあります。

黄斑浮腫の原因

黄斑浮腫はさまざまな病気によって起こります。代表的な原因には以下のような病気が関連しています。

糖尿病網膜症

糖尿病によって網膜の血管が傷つき、水分が漏れ出すことで黄斑浮腫を引き起こします。

網膜静脈閉塞症

網膜の静脈が詰まる病気です。血液の流れが悪くなることで、黄斑にむくみが生じます。

ぶどう膜炎

目の中に炎症が起こる病気で、炎症によって黄斑浮腫が発生することがあります。

手術後の変化

白内障手術後に一時的に黄斑浮腫が起こる場合もあります。

どのような検査をするの？

黄斑浮腫の診断には、眼底検査やOCT（光干渉断層計）検査が行われます。当院では予約不要で、受診ができます。

OCT検査では、網膜の断面を詳しく確認できるため、黄斑のむくみの程度を正確に評価できます。検査自体は痛みもなく、短時間で行うことができます。

治療について

治療は原因となる病気や症状の程度によって異なります。

主な治療法には、

• 点眼薬
• 内服薬
• レーザー治療
• 硝子体注射（抗VEGF薬など）
• 原因疾患の治療

などがあります。

近年は抗VEGF薬による硝子体注射の進歩により、多くの患者様で視力の維持や改善が期待できるようになっています。

早期発見が大切です

黄斑浮腫は放置すると視力低下が進行し、元の見え方に戻りにくくなることがあります。

「少し見え方がおかしいな」と感じたら、早めの受診が大切です。

特に糖尿病をお持ちの方は、自覚症状がなくても定期的な眼底検査を受けることをおすすめします。

黄斑浮腫は、視力に大きく影響する病気ですが、早期発見・早期治療によって良好な経過が期待できます。

見え方のゆがみやかすみ、視力低下など気になる症状がありましたら、お気軽に当院までご相談ください。

定期的な眼科の受診で、大切な目の健康を守っていきましょう。

今回は「網膜色素変性症（もうまくしきそへんせいしょう）」について、患者様にもわかりやすくご説明いたします。

網膜色素変性症とは？

網膜色素変性症は、目の奥にある「網膜」という部分が徐々に変性していく病気です。特に、暗いところでの見えにくさ（夜盲）や、視野が狭くなる（視野狭窄）といった症状が特徴です。もちろん視力の低下で気づく方もいらっしゃいます。

進行はゆっくりですが、気を付けたいのは気づかないうちに進んでいることも多く、早期発見がとても重要です。

こんな症状はありませんか？

・暗い場所で見えにくい
・周りが見えづらく、ぶつかりやすい
・視野が狭くなった気がする

こうした症状がある場合は、一度眼科での検査をおすすめします。

早期発見が大切な理由

網膜色素変性症は、現時点では完全に治すことが難しい病気ですが、進行の把握や生活の工夫、適切なサポートによって見え方を保つことが大切です。

そのためには、できるだけ早い段階で状態を把握することが重要です。

当院での検査について

当院さくら眼科では「OCTA（光干渉断層血管撮影）」も完備しております。

OCTA（Optical Coherence Tomography Angiography）は、目の奥にある網膜や脈絡膜の「血管の状態」を詳しく見ることができる検査です。

通常のOCT（光干渉断層計）が網膜の「形」を見る検査であるのに対し、OCTAは「血流の様子」まで確認できるのが大きな特徴です。OCTAは、光を使って目の中をスキャンし、血液の流れによるわずかな変化を捉えることで、血管の構造を画像として描き出します。

人によっては強いアレルギー反応が出る造影剤を使用せずに血管を観察できるため、体への負担が少なく、安心して受けていただける検査です。

網膜色素変性症では、網膜の機能低下に加えて、血流の変化が関係していることもあります。OCTAを用いることで、「網膜の血流の低下」や「微細な血管の変化」といった、通常の検査では見つけにくい初期の変化を捉えることができます。

そのため、早期発見や経過観察に非常に役立つ検査です。

また、さくら眼科ではOCTA検査を含め予約不要で受診していただけます。
「少し気になる」「念のため検査したい」という方も、お気軽にご来院ください。

網膜色素変性症は、早期に気づくことがとても大切な病気です。気になる症状がある方は、我慢せず早めに眼科を受診しましょう。

当院では最新の検査機器と体制で、皆さまの目の健康をサポートいたします。

今回は「眼球打撲」について、患者さんからよく質問される内容をまとめました。眼球打撲は軽く見られがちですが、適切な対応をしないと視力に影響を及ぼすこともあります。

1. 眼球打撲とは？

眼球打撲とは、眼球やその周囲の組織が衝撃を受けることによって起こるケガです。スポーツ中のボールの直撃や棚からの落下物が目に当たった、転倒して目のあたりを打った、子供と昼寝をしていて手が勢いよくぶつかったなど、日常生活での物との衝突などが原因となります。

気を付けたいのは、見た目に変化がなくても目の中が大きなダメージを受けていることがあるという点です。場合によっては数日後に自覚症状が出てくることもありますので注意が必要です。

2. 主な症状

眼球打撲の症状は人によってさまざまですが、以下のような症状を訴える方が多く見られます。

★目の周りの腫れや内出血（いわゆる“青あざ”）

★まぶたの腫れや痛み

★目の充血

★視界がぼやける、かすむ

★光に対して目が痛む（羞明）

★物が二重に見える（複視）

★涙が出る

注意: 強い痛みや視力低下、光に対する強い不快感、出血がある場合は早急に眼科を受診してください。

3. 応急処置

眼球打撲の直後の応急処置は、症状を悪化させないために非常に大切です。

【安静にする】
目をできるだけ動かさず、無理に開け閉めしないようにします。

【冷やす】
腫れや痛みを抑えるために、清潔なタオルでくるんだ氷や保冷剤を15分程度目の周りにあてます。

【目をこすらない】
打撲後は目が敏感になっているため、こすると症状が悪化することがあります。

早めの受診
視力に変化があったり、強い痛みがある場合は必ず眼科を受診しましょう。場合によっては精密検査や点眼薬、手術が必要になることもあります。

4. 受診の目安

以下の症状がある場合は、なるべく早く眼科で診察を受けてください。

■視力低下や視界の異常

■強い痛み

■出血がある

■物が二重に見える

■光に対して異常に痛い

■目の中で黒い点や光のきらめきが見える

眼球打撲は軽度でも目の中でダメージが進んでいることがあるため、「見た目は大丈夫そうだから様子を見よう」と放置するのは大変危険です。

「悩むより、受診して異常なしを確認！」

眼球打撲は軽く見えがちですが、視力に影響することが多々あります。応急処置は「安静」「冷やす」「こすらない」が基本です。

視界の異常や強い痛みがあれば、すぐに眼科を受診することをお勧めします。どうしようと悩むなら近医を速やかに受診して、異常がない事を確認してもらうほうが安心できますよね。

安全なスポーツや日常生活のためにも、目のケガは軽視せず早めの対応を心がけましょう。