納めた税金、医療費の行き先。

先月、4月のことになりますが、

「食いたいだけ食って、飲みたいだけ飲んで、糖尿病になって病院に入っているやつの医療費は俺たちが払っている」
と発言された方がいます。

これ、誰の発言なのか。
皆さん、ご存じのことと思います。
聞かれて、どのように受け止められたでしょうか?

 

医療費の重い国民負担は、年々と増加する一方で、
何とか歯止めを掛けようとした?!というお言葉なのでしょう。

税金を納める者として考えると、
日本での医療費26兆円(2008年度)。
内、糖尿病の治療にあてた費用1.2兆年、その他の生活習慣病は8兆円超え
という記録が残っています。

日本で食べるご飯は、ともかく美味しい!
ついついお腹いっぱい、満足いくまで食べたくなります。

発言のとおり、各々が体調コントロールして、
健康に生活できるよう努めるのは当たり前のことで、
不摂生の結果、病気を患い、治療費を全国民に負担してもらうというのは
いかがなものかと思うところもあります。
事実、ツイッターなどでもこの発言を広く擁護する意見は多く飛び交っていて
正当化されてもおかしくないと思えます。

 

しかし、医療現場で働く1従事者として考えると
「糖尿病のコントロールが、自己責任のみということには科学的根拠に欠ける」
と考えられる先生もいらっしゃいます。

経済的余裕がないと、社会的ストレスが強く、糖尿病に関係する
ホルモンバランスが悪くなる。
その結果、病的異常を起こすという見解があります。
どんなに気を付けて生活をしていても、
一人ではどうにもならない事もある、ということです。

世界においても、WHOは2009年総会で
健康作りのためには、社会保障、教育、労働環境の整備が不可欠だと
発表しています。

どちらの考えが正しいのか、決めつける必要もないとは思いますし
結論をを出すこと自体に意義があるのか、難しいところですが
適切に税金が使用され、国民が健康的な生活を送れる国でありたいものです。
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ハードくんとソフトさん。

コンタクトレンズユーザーの方で、
ご自身が使用されているコンタクトレンズの名前を
ちゃんと言える方って、どのくらいいらっしゃいますか?

コンタクトレンズに不調があって来院された時、
使っているレンズが
「ソフト」か、「ハード」か、「使い捨て」か
くらいはお答えいただけるのですが、それ以上の
商品名まで覚えていらっしゃる方って
実際に少ない気がします。

ある程度レンズ自体にマーキングなどがあると
どのレンズを使って不調なのかを特定できて、対処法を
考えるのに役立つのですが・・

ただ、「ブレスオースーパーハード」とか「シードスーパーハイオーツー」とか
「アイミーサプリームアスフェリックユーブイ」とか
コンタクトレンズの名前って、各社趣向を凝らしてるようで
何回か聞いたくらいでは、忘れてしまうのも無理はないかもしれません。

そんな中、昔々

「ハードくん」と「ソフトさん」

という名前のコンタクトレンズがありました。

何?!このネーミングって思うかもしれませんが
実際にこんな名前のハードレンズとソフトレンズがメニコン社から
販売されていました。

これくらいインパクトがあれば、覚えていられそうですよね!

(ちなみに私、個人的には覚えやすくて好きだったのですが
今ではもう購入することはできません)

そういえば、メニコン社の社名の由来も、「目にコンタクト」の略称だとか
お聞きしたことがあります(笑)

 

いずれにしても、ご自身の目に入れて使うコンタクトレンズのお名前は
是非、覚えてあげてください。

 

 

 
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どのぐらい見えてるの??

昨日に引き続き、学校の眼科健診についてのお話です。

学校の眼科健診での視力検査の結果は、
A、B、C、Dのアルファベットで表記し、
眼科では数字で表記しています。
実際、AやBがどのぐらい見えているのか??
特に、目が悪くないお父さんやお母さんは想像しづらいと思います。

では、実際どれぐらい見えているのでしょうか??

A(1.0以上)…..教室の一番後ろの席で、小さな文字も
楽に黒板を見ることができます。

B(0.7~0.9)…..教室の後ろ側の席でも、黒板が見えます。
もしかしたら、小さな文字は見えないかもしれません。

C(0.3~0.6)…..教室の前側の席なら、黒板の文字を見ることが出来ます。

D(0.2以下)…..一番前の席でも、黒板の文字が見えないかもしれません・・・

ほとんどの方が、Cぐらいになったらメガネを作り始めます。
遠視の場合は学校の眼科健診では発見できない可能性があるので
Aであっても、見えにくいと言うようであれば、
眼科での視力検査をおススメします。
また、個人差がありますが、
近視は30歳ぐらいまで進行すると言われています。
特に子どもは進行がはやく、度数が変わりやすいので
メガネを作った後も、1年に1・2回メガネがあっているか
チェックをしたほうが良いでしょう。

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視力は1.0に合わせないと、ダメな訳ではありません。

学校の視力検査などでもそうですが、
視力は1.0が見えるのが原則!!という考え方があります。

確かに、お子さんが学校生活で必要な視力を考えると
1.0が見える方が良いという、一つの目安です。

しかし、絶対に1.0視力がでるようにしなければならないのか?

という事を考えると、一概にそれが一番良い選択であるとは
いえません。

例えば、1.0見えるような度数でメガネやコンタクトレンズを
作ったとしても、

■度がきつすぎて掛けていられない。
■気分が悪くなってしまう。
■頭痛がしてくる。 ・・・etc

このような不具合が出てしまっては、折角つくったメガネやコンタクトも
道具として役に立たないものになってしまいます。

その方にとって、一番生活上で負担がかからない度数というのは
それぞれ違います。

なので、1.0が見えていないからダメ。とか
決めつけて考えるより、どの視力で一番楽にものを見ることができるか
というほうが重要になります。

 

0.7くらいしか視力的にはないけれども、
それでも生活上、全く見えなくて困ってしまうということは
ないでしょうし、不便が出てくれば
その時点で調整を加えてあげれば良いのです。

逆に1.0で合わせたのに、不調がある。という方も
一度調整を考えてみることをおススメします。

 
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脇のボトックスの効果。

船橋でも今日は25℃を超える夏日となりました。
当院にいらっしゃる患者さんでも、半袖で来院される方もいるほど!

こんな季節に気になりはじめるのは脇の汗とにおいです・・・

デオドラントスプレーなどで対処するも、すぐに効果がきれてしまって
気になってたまらない!!
という方におすすめなのが、
「ボトックス注射」です。

ボトックス注射はボツリヌス菌の毒素(毒素といってもたんぱく質の一種です)によって、
筋肉の収縮を麻痺させる効果があるのはご周知の通りです。
ですので、シワの改善などをイメージされると思いますが、
脇に注射すれば、脇汗を出す筋肉の作用も止めることができます。

この時期に注射しておけば、4~6ヶ月効果が持続しますので、
ひと夏は脇汗を気にせずに生活できちゃいます。
しかも、半年も経てば効果がなくなってしまうものなので、
後遺症などが残ってしまうようなリスクもありません。

また、脇に注射をしたから腕が上げられなくなったりならないか?
と質問をいただくときがありますが、
ボトックスは局所的に効果をもたらします。
刺した部分から1~2センチ程度の範囲が麻痺する程度であり、
他部位に異常がでることはありません。

もともとボトックス注射は、眼科で眼瞼けいれんなどを治療する
目的として使われていたもので、医学的にも安全性が
高く認められているものです。

 

多汗症で悩んでいらっしゃるようでしたら、お気軽にご相談ください。

 

 
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眼圧検査、苦手です・・・

眼圧検査って受けたことがありますか?
そうです、空気が目にプシュっと当たるあれです。
( ↓ こんな感じの機械に顔をのせて測ったと思います)

眼圧測定器

 

 

 

 

 

 

この機械を使う方法は、ノンコンタクト法と呼ばれる眼圧の測り方です。

 

一回でも受けたことがある方だと
印象に残る検査の一つのようで、
一度受けると苦手かどうかというのが
極端に分かれるようです。

 
特に緑内障などが疑われている方だと
診察の度に、目に空気をプシュッと当てられ
眼圧をチェックするのですが
苦手だと、目をつぶってしまって
何度も測りなおしをすることになります。
いつ、空気が吹き出てくるのか
ドキドキしすぎて
極端に瞬目の回数が増えてしまって
いつまでたっても、検査ができない。
という方も・・
私も苦手なので、目をつぶってしまう気持ちは
重々わかります。

 

なので、検査時はまずリラックスしてください。
しばらく目を閉じます。
ゆっくり目を開けて、正面のランプを無理に凝視するのではなく
ぼんやりと3秒間見つめてください。

これで、眼圧検査は1回で測定できるはずです。
注射と比べれば、刺すような痛みとか苦痛はありませんので、
比較にならないほど楽です。

 

1回で測定できれば
ドキドキする緊張感も1回で終了です。
ちょっとだけ勇気を出して
検査を受けてみませんか?

 

他にもアプラネーション法やトノペン法という測定方法もありますが、
麻酔などを行なってからになるので、一般的には通常
一瞬で計れるこのノンコンタクト法で測定されます。

 

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コンタクトレンズ処方箋の発行について。

コンタクトレンズは、高度管理医療機器とランク付けされ
一歩使い方を方を誤ると、失明してしまうリスクをともなうものです。

通常、高度管理医療機器は医師が患者の体内へ装着するなどして、
患者さん自身では手に触れる機会は極めて少ないものです。

しかし、コンタクトレンズに関しては
使用後、就寝前にはレンズを外して翌朝使用する際には
またレンズを目に装着しなけれならないものです。

医師が付きっきりで患者さんのレンズを取ったり外したりなんて
無理なことです。

法律上、コンタクトレンズの処方箋というものは、厳密に言えは
定義されていません。
「薬剤処方箋に準ずるもの」と定められています。

眼科医側からの立場とすれば、患者さんの目に合わせたコンタクトレンズを
指示通りに販売店で受け取ることができ、
さらには快適に使えているか。という点が非常に心配になります。

コンタクトレンズの処方箋(または指示書ともいいます)を発行する際に、
実際に患者さんが使う実物のテストレンズを使って
「目にフィットしているのか」
「レンズを目に入れた状態で視力が安定しているのか」
「今の目の状態(アレルギーなども含め)に適したものか」
など、様々な点を加味して処方していきます。

なので、コンタクトレンズの処方箋には
検査時に用いた「レンズ商品名」を特定して記載し、
さらにレンズの細かいデータを付け加えていきます。

同じ使い方をするコンタクトレンズでも、
商品が違うものであれば、全く違うものになります。
最近では某大手薬局さんでも、医師の処方箋や指示書がなくても
購入できる!
といったように広告を打ち出して販売されているのを目にすることもあり
悲しいです。

さらに、次の定期検査にいらしたときに
違う度数のレンズをつけていらしたり、ひどい時にはレンズ商品が
指定したものではない別のレンズを目に入れて
眼球を圧迫させながら来院されたりと、
悲しい現実を突きつけられることがあります。

ですので、先生の診察の上、発行された処方箋に基づいて
販売されるお店に処方箋をお持ち頂くことをおススメします。

 

 
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ソフトコンタクトレンズ、消毒力の高いケア用品ってどれ?

2週間使い捨てコンタクトレンズユーザーさんの眼障害発生率の高さは
ユーザー数の多さもあり、ダントツの1位です。

そんな中、「手入れもきちんとしないといけない」といっても
どんな洗浄保存液が良いのか、
パッと薬局薬店などで商品を見ても正直
「どれが良いのかわからない」
というのが本当のところではないでしょうか。

そこで、感染症や眼障害を予防するために、さくら眼科では
ヨードの消毒成分を主体とした
「ファーストケアEX」という商品を推奨しています。

ファーストケアEX

 

 

 

 

 

 

ファーストケアEXは、すべてのソフトコンタクトレンズに使用することができます。
さらに特筆すべき特長としては、

◆たんぱく質の分解酵素成分配合
◆ポピドンヨードによる消毒力の高さ
◆消毒の完了が液の色で、見て確認できる
◆防腐剤フリーなので、アレルギー体質の方にも安心な処方
(まれにヨードの成分にアレルギーを持たれている方がいっらっしゃいますが
その場合は、使用できません)

といった点があげられます。

特に、ポピドンヨードの消毒力は優れていて
うがい薬や、病院での手術時の消毒に使用されたりするくらいのもので
どのケア用品にでも入っているという成分ではありません。

以前、国民生活センターが
アカントアメーバに対する消毒性能を調査したことがありました。
その中でも、このヨードの消毒成分を用いたファーストケア
シリーズのケア用品は、群を抜いた消毒力の高さを示しました。
詳しい結果についてはこちら

また、消毒中かどうか液の色が一目で分かるようにされていますので
誤ってコンタクトレンズをつけてしまうこともないでしょう。
ファーストケアEX消毒中

 

 

 

オレンジ色の液体のときは、目につけることができません。
消毒・洗浄は4時間で完了します。
4時間以上放置したあと、付属のすすぎ液を用いて
手のひらの上でコンタクトレンズをすすぎ洗いをし、
装着します。

どれを使ったら良いのか迷っているのであれば、一度試しに使ってみて
いただくことをお勧めします。

詳しい解説は、こちらのメーカーホームページも是非ご覧ください。http://www.ophtecs.co.jp/product/firstcare_ex/index.html?expandable=0

 
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美肌の大敵、活性酸素!

「活性酸素(かっせいさんそ)」ってご存知ですか?
美容に気をつけられている方なら、お聞きになられたことだけはあると思います。

では、この活性酸素とはいったいどんなものなのでしょうか?

生きていくためには、酸素が必要が必要というのはご周知のとおりです。
およそ60兆の細胞からできている人間の体は、酸素を使い
生きるエネルギーを生み出します。

しかし、呼吸によって体内に取り入れられた酸素は、
栄養素とともに体内を駆け巡り、 細胞を元気な状態に保ちますが、
その過程で、他の物質と結びつくことで「酸化」していきます。
酸化が起こることによって、毒性の酸素が作り出されていきます。

これを「活性酸素」と呼んでいます。

毒性が強いので、正常な細胞を傷つけ生活習慣病を引き起こしたり、
美肌を壊す作用、シミ・しわ・たるみの原因となります。
そうです、体をどんどん老化させていきます。

しかし、人間は生きていくためには酸素を吸っていくことが
必要不可欠であり、活性酸素から100%逃げ切る!!ということは
できないのです。

ですので、活性酸素がどんなときに多く作られてしまうのかを知り、
受けるダメージをなるべく回避できるよう心がけていけば良いのです。

特に活性酸素を浴びそうな状況を挙げてみましたので、
参考になさってみてください。

◆タバコを吸ったり、車の排気ガスや工場の排煙を吸ったりしたとき。

◆飲酒(飲み過ぎは大量の活性酸素が発生するといわれています)

◆激しいスポーツ、肉体的にきつい仕事などで大量に酸素を消費したとき。

◆病気になったとき。

◆強いストレスを感じたとき。

◆大量の紫外線を浴びたとき。

◆電磁波(携帯電話、パソコン、電子レンジなども)を浴びたとき。

◆食品添加物などを多く摂取したとき。
自然に日常生活で、関わり合う作業ですが、
明らかに避けられることも沢山あります。
いかに活性酸素を浴びる量を減らせるかが美肌を作ることに
重要となりそうです。
また、活性酸素は、病気の9割以上になんらかの関与を認めると
言われているのが現状ですから、健康を保つ上でも活性酸素から
身を守ることは大切ですね。

 

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メガネをかけて視力が出れば、あまり問題ないと考えられています。

「視力に異常がある」というと、一般の方は【裸眼視力】。医療従事者は【矯正視力(メガネなどを掛けた状態での視力)】のことを思い浮かべます。

視力検査例えば、裸眼視力で0.1であっても、メガネやコンタクトレンズを使用して視力1.0見えるようになれば、あまり問題視しません。しかし、メガネやコンタクトレンズによる矯正をしても視力が1.0まで見えない!これは何か病気が隠れているのではないかと疑ってかかります。

例えば白内障が進行してきているような場合です。目の中にある水晶体が白く曇ってしまっていては、どんなにメガネの度数を強くしても、見え方は改善されません。他にも網膜や視神経などに異常があったりする場合なども矯正視力が出ないという事態になります。

早急に精密検査を受けて、どこに異常があって視力が出ないのか特定する必要があります。定期的な健診を受けてしっかりと視力を確保することを心がけましょう。

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