学校健診で「D判定」だったら？ 子どもの視力低下と心因性視力障害の話

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学校の視力検査の結果を見て驚くことはありませんか。「D判定って何？」と慌てる親御さんは多いです。まずは落ち着いて、結果の意味と次に取るべき行動を確認しましょう。

まず確認したいこと：単純な近視の進行かどうか

多くの場合、D判定は単純に近視が進んだ結果です。メガネの度数を合わせ直せば視力が矯正できます。まずは眼科で検査を受け、適切な矯正視力（メガネをかけたときの視力）を確認しましょう。

矯正しても視力が出ない場合は要注意

もしメガネやコンタクトで矯正しても十分に視力が出ないときは、さまざまな要因を含めて詳しく調べる必要があります。

心因性視力障害とは？

今回は心因性についてとりあげてみます。「心因性視力障害」とは、心理的な影響で視力低下が生じる状態を指します。脳や目の明らかな器質的異常が見つからないのに、急に視力が落ちることがあります。原因は完全には解明されていませんが、子どものストレスや心理的な要因が関与していると考えられています。

心因性視力障害に見られる特徴

• 急に学校検診でD判定になった
• 視力低下は両眼に起こりやすい（0.3以下になることが多い）
• 視力検査で「全く見えない」と同じ答えばかり返す
• メガネをかけても矯正視力が出ない
• 小学3〜5年生の女児に多く見られる傾向がある
• 視野狭窄や色覚の訴えを伴うことがある

診断の流れと眼科で行うこと

• まずは眼科で精密検査（詳しい屈折検査、矯正視力測定、眼底検査など）を行います。
• 眼の機能的な問題（網膜や視神経の病気）がないかを確認します。
• 器質的な大きな異常がない場合は、経過観察や心理的側面の評価を検討します。

ご家族ができること（対処法）

• まずは否定せず、子どもの訴えに寄り添ってください。
• 学校や家庭でのストレス要因を探し、可能な範囲で軽減しましょう。
• 治療は時間がかかることがあります。焦らず、定期的に受診してください。
• 必要に応じて小児科や心理相談（スクールカウンセラー等）相談する事も選択肢の1つです。

いつ受診すべき？

学校検診でD判定が出たら、まず眼科で検査を受けてください。視力が急激に落ちている、痛みや見え方の変化がある場合は早めの受診をおすすめします。

最後に

学校健診でD判定だったからといって、すぐに深刻な問題があるとは限りません。しかし、矯正しても視力が出ない場合は必ず専門医に相談してください。原因の確認と、ご家庭での対応が大切です。当院でも丁寧に検査・相談を行っています。気になることがあればお気軽にご相談ください。

「夜になると、視界がぼやけて見えにくくなる。」

昼間、明るいところでは問題なく見えるのに
暗いところだと、どうしても視力が落ちる気がしてならない・・
このような症状が出ている方はいらっしゃいますか？

通常、明るい場所から暗い場所へ入った場合
最初は何も見えませんが
次第に目が慣れてきて、だんだん辺りの物が見えるように
なってきます。

しかし、この暗順応がうまくいかず、暗いところで
物が見えるようにならないことがあります。

こういった症状を
「夜盲症（やもうしょう）」と呼んでいます。

夜盲症には先天性と後天性があります。

後天性の場合、ビタミンA欠乏症でも有名で、
急にこういった症状が出始めた！などという場合は
ビタミンAを意識して摂取することによって改善されます。
まずは栄養バランスの取れた食事を心がけましょう！

 

ところで、
人間の網膜には明るさを見分ける２種類の細胞があり
そのうち、暗いところで物を見る役割を果たす
「桿体（かんたい）」細胞というのが存在します。

桿体細胞には、ロドプシンという色素があり
これは暗いところで物を判別する役目を果たします。
このロドプシンは、主にビタミンAなどで構成されているため、
ビタミンAが不足すると
暗いところでの視力の順応が上手くいかなくなります。
このため、夜盲症の症状が発症します。

しかし、正確な診断は先生の診察を受けないと分かりません。
網脈絡膜、視神経等が障害されればどんな疾患でも
夜盲症のような症状は起こりますので、早めの受診をオススメします。